Cual Es El Mejor Enjuague Bucal Para La Gingivitis?

Cual Es El Mejor Enjuague Bucal Para La Gingivitis
Qué enjuague usar para la inflamación de encías – Todo enjuague bucal que tenga propiedades antibacterianas será excelente para combatir las enfermedades de las encías. En el mercado existe una gran variedad de colutorios. Algunos utilizan el alcohol como elemento principal para combatir la placa bacteriana.

No obstante, debe ser el dentista quien te asesore sobre qué producto es el más adecuado para tu problema. El enjuague tiene su función preventiva y seguramente te quite el dolor producido por la inflamación de las encías, siempre y cuando no estemos hablando de una gingivitis grave o periodontitis. En estos casos, el enjuague forma parte del tratamiento pero no es el tratamiento.

Para una correcta higiene, el enjuague bucal es el complement o necesario. Pero no todos los enjuagues son adecuados; es decir, cada uno presenta una fórmula diferente con objetivos también diferentes. Existen colutorios para bocas secas, para combatir la halitosis, anticaries, cicatrizantes y, por supuesto, para las enfermedades periodontales ( gingivitis y periodontitis ).

¿Qué enjuague bucal es mejor para gingivitis?

El colutorio o enjuague bucal es el complemento ideal para tu higiene dental diaria. Cada persona requiere un tipo de enjuague bucal o colutorio adaptado a sus necesidades. Existen diferentes fórmulas de enjuagues bucales: anticaries, cicatrizantes, para gingivitis y periodontitis, halitosis, dientes sensibles, boca seca La clorhexidina está considerada por muchos como el mejor enjuague bucal. Es una solución acuosa con principios activos terapéuticos utilizada principalmente para la prevención y tratamiento de afecciones bucales, como gingivitis o periodontitis a través de la reducción de la placa bacteriana.

¿Cómo eliminar la gingivitis rápidamente?

Estilo de vida y remedios caseros – Algunas de las medidas que puedes tomar en el hogar para evitar o revertir la gingivitis son las siguientes:

Cepíllate los dientes dos veces por día o, mejor aún, después de cada comida o tentempié. Usa un cepillo de cerdas suave y reemplázalo por lo menos cada tres a cuatro meses. Considera la posibilidad de usar un cepillo de dientes eléctrico, que puede ser más eficaz para eliminar la placa y el sarro. Usa hilo dental todos los días. Usa un enjuague bucal como ayuda para reducir la placa entre los dientes. Complementa el cepillado y el uso del hilo dental con un limpiador interdental, como un palillo dental, cepillo interdental o varilla dental diseñados especialmente para limpiar entre los dientes. Realízate limpiezas dentales periódicas con un profesional, de acuerdo con un cronograma recomendado por tu dentista. No fumes ni masques tabaco.

¿Qué tomar para desinflamar la gingivitis?

Tratamiento de la gingivitis y prevención | Oral-B CL COMPARTIR La enfermedad de las encías puede tratarse de varias formas, desde la limpieza dental profesional, para casos leves de gingivitis, hasta la cirugía bucal, para los casos en los que la gingivitis se ha convertido en periodontitis. Pero la mejor forma de manejar la enfermedad de las encías es evitándola y una de las claves para hacerlo es limpiar sus dientes diariamente con hilo dental.

Los estudios han demostrado que la limpieza regular con hilo dental utilizando la técnica apropiada, reduce la placa y mejora la salud de las encías más que el cepillado solamente.
En un estudio publicado en the Journal of Periodontology, que incluyó 51 pares de gemelos, se le indicó a uno de los miembros de cada par que siguieran una rutina de cuidado bucal de cepillado de los dientes y la lengua y uso del hilo dental.

Se evaluó el sangrado gingival y el mal aliento de los participantes, dos síntomas que indican un alto riesgo de sufrir enfermedades graves de las encías. Después de dos semanas, los gemelos que estaban en el grupo del hilo dental, mostraron un avance significativo, tanto con el sangrado gingival como con el mal aliento en comparación con sus medidas de base, mientras que los gemelos que no usaron hilo dental no tuvieron ninguna mejora significativa en dichas medidas.

En otro estudio, los investigadores monitorearon a 124 personas con encías relativamente sanas que siguieron una rutina de cuidado bucal consistente por un período de tres años. El mantener una rutina de cuidado oral regular, que incluía el cepillado y uso del hilo dental, evitó la gingivitis y redujo la cantidad de 35 de 40 especies diferentes de bacterias, incluyendo las que ocupaban el espacio gingival entre los dientes y la línea de las encías.

Los investigadores indicaron que la reducción de la cantidad de bacterias no saludables reduce a su vez el enrojecimiento y la inflamación que son frecuentemente asociados con la gingivitis. En el caso del tratamiento contra la gingivitis, su odontólogo le puede recomendar varias opciones, existen ocasiones en las que los profesionales de la salud dental utilizan una regla especial llamada sonda periodontal para medir los «bolsillos», que son las áreas que se encuentran entre los dientes y las encías.

Los bolsillos de una boca sana generalmente tienen de uno a tres milímetros de profundidad.
Si son más profundos, su odontólogo le puede recomendar un tratamiento más agresivo.
Los tipos de antibióticos más comunes en enjuagues, geles o píldoras para tratar la gingivitis son la doxiciclina y la minociclina.

Si su dentista le recomienda antibióticos, asegúrese de informarle sobre cualquier alergia, o sobre los riesgos que posibles efectos secundarios podrían ocasionarle. Recuerde que incluso es posible que los medicamentos junto con la limpieza profunda, no sean suficiente y que quizás requiera cirugía para tratar una enfermedad de las encías grave y así reducir el riesgo de perder piezas dentales.

Sin importar cuán leve o seria sea su enfermedad de las encías es sumamente importante que mantenga una rutina de cuidado bucal para recuperarse y evitar infecciones futuras. Es probable que sus encías queden sensibles después de cualquier tipo de tratamiento, pero no deje que eso le impida incluir el hilo dental en su rutina diaria.

Pruebe el hilo dental suave que le ayudará a evitar la irritación en los puntos más vulnerables de su boca. : Tratamiento de la gingivitis y prevención | Oral-B CL

¿Cuál es el mejor enjuague bucal para bacterias?

¿Cuáles son los más recomendados del mercado? – En esta comparativa de enjuagues bucales han destacado especialmente los colutorios de las siguientes marcas:

Listerine, La mejor según las opiniones en enjuagues bucales analizadas. Sus productos ofrecen una elevada eficacia frente a la placa bacteriana y dejan un aliento fresco muy duradero. Además, una pequeña cantidad es suficiente para obtener excelentes resultados. Colgate, Una marca muy conocida por sus dentífricos que también elabora enjuagues bucales antisarro muy efectivos y a buen precio. Gum, Una alternativa para quienes buscan enjuagues bucales baratos pero que no por ello descuiden su salud bucodental.

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¿Cuál es la bacteria que produce la gingivitis?

* Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Departamento de Estomatología III. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. ** Licenciada en Odontología. Becaria del Programa Nacional de Formación de Profesorado Universitario del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Alumna de doctorado.
INTRODUCCIÓN El término infección se emplea para referirse a la presencia y multiplicación de microorganismos en el cuerpo (1).
Las infecciones periodontales son un conjunto de enfermedades que, localizadas en la encía y las estructuras de soporte del diente (ligamento y hueso alveolar), están producidas por ciertas bacterias provenientes de la placa subgingival ( Fig.1 ).

Las bacterias anaerobias gramnegativas más importantes y prevalentes en el área subgingival son el Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), Porphyro-monas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi) y Tannerella forsythensis (Tf), Estas bacterias tienen un importante papel en el comienzo y posterior desarrollo de la periodontitis participando en la formación de la bolsa periodontal, destrucción del tejido conectivo y reabsorción del hueso alveolar a través de un mecanismo inmunopatogénico. La mayor parte de los microorganismos encontrados en la naturaleza crecen sobre las superficies en forma de biofilm, siendo la placa dental un claro ejemplo del mismo. Actualmente se sabe que el fenotipo que expresan las bacterias al crecer sobre una superficie es diferente a cuando lo hacen de forma planctónica.

Esto va a tener una importante relevancia clínica, especialmente debido al incremento en la resistencia de los biofilms a los agentes antimicrobianos (2, 3).
La formación de un biofilm pasa por una serie de fases, que comienzan con la adsorción de moléculas del huésped y bacterianas a la superficie del diente para formar la llamada película adquirida, que permite que los microorganismos transportados de forma pasiva hasta ella interaccionen mediante fuerzas de atracción de Van der Waals y fuerzas de repulsión y atracción electrostáticas, para crear una unión débil.

Posteriormente esta unión se refuerza mediante la aparición de fuertes interacciones mediadas por moléculas específicas en la superficie de las bacterias (adhesinas) con los receptores complementarios de las mismas en la película dental. Con el paso del tiempo, los fenómenos de coagregación de nuevos colonizadores y los de multiplicación permitirán la adhesión firme de las bacterias a la superficie dental (2, 3).

La expresión clínica de los diferentes cuadros de periodontitis dependerá de la interacción entre factores del hospedador, ambientales y del agente microbiológico. Un ambiente favorable y factores genéticos positivos determinan la diferente susceptibilidad del individuo, y no sólo eso, sino también la distinta severidad de los cuadros clínicos, la tasa de progresión, la recidiva y la aleatoria respuesta a la terapéutica.

Por lo tanto, la microbiota bacteriana periodontopatógena es necesaria pero no suficiente para que exista enfermedad, siendo necesaria la presencia de un hospedador susceptible (4). Hay estudios epidemiológicos que han demostrado una asociación significativa entre la gravedad de las enfermedades periodontales, la cantidad de placa dental y el grado de higiene bucal, existiendo una relación causa-efecto entre la formación y el acúmulo de placa dental y el desarrollo de la gingivitis.

En este sentido son importantes los estudios de Löe (5) (1965), en Dinamarca sobre la gingivitis experimental en los que demostró una asociación significativa entre acúmulo de placa bacteriana y gingivitis en los 21 días que duró el experimento.
El cuadro clínico de la gingivitis desapareció al reiniciar los métodos de higiene bucal y control de placa.

Posteriormente, Lindhe (6) (1973) demostró en perros beagle, con otro estudio longitudinal la periodontitis experimental. En estado de buena salud hay un equilibrio entre la agresión de bacterias y la resistencia del hospedador. Al romperse este equilibrio, bien sea por un aumento del número y/o virulencia de los gérmenes o bien por una disminución de las defensas, surge la enfermedad.

Por ello, las enfermedades se han clasificado en gingivitis, limitadas a la encía y periodontitis, extendidas a tejidos más profundos, destruyendo la inserción de tejido conectivo al cemento, formando bolsas,reabsorbiendo el hueso alveolar, movilizando el diente y finalizando con su caída.
Al actuar sobre el tejido conectivo, las bacterias provocan una serie de reacciones inflamatorias e inmunológicas en el hospedador que se traducen en un acúmulo de células asociadas a la activación de procesos de destrucción periodontal.

Los estudios longitudinales sugieren un curso episódico en la progresión de la enfermedad caracterizado por fases de quietud y exacerbación, estando representadas las primeras por un reposo y las segundas por signos de destrucción tisular. Estos episodios de destrucción periodontal están asociados a distintos cambios en la población celular que confirma el infiltrado inflamatorio localizado en el tejido conectivo subepitelial (neutrófilos, macrófagos, linfocitos, células plasmáticas, etc.) (7).

A partir de la década de los 90 se ha postulado que en la patogénesis de las enfermedades periodontales ocupan un especial protagonismo, por un lado, los factores predisponentes del hospedador (como la falta de higiene oral, edad, factores sistémicos como el tabaco, diabetes, predisposición genética, alteración de las defensas, etc.) y por otro lado, los factores microbianos que influyen en la periodontopatogenicidad de los gérmenes (como son los factores específicos de adherencia bacteriana).

En el momento del nacimiento, la cavidad oral es estéril, aunque rápidamente se inicia la colonización bacteriana, constituyéndose la llamada flora microbiana oral o microbiota, donde cohabitan aerobios, anaerobios estrictos (65%), especies saprófitas y patógenas.

El equilibrio (eubiosis) puede alterarse por factores exógenos o endógenos con lo que se presenta la enfermedad (disbiosis).
La placa bacteriana localizada en el margen gingival (supra y subgingival) es la iniciadora de la enfermedad, en mayor medida por supuesto la subgingival que tiene un mayor contacto con los tejidos de soporte del diente.

Esta última placa está formada por bacterias anaerobias, gram negativas, formas móviles y espiroquetas, localizadas en un área donde se dan condiciones muy favorables (bolsa, anaerobiosis, PH, potencial óxido-reducción, menor autoclisis, etc). Así pues, la microbiota es polimicrobiana y mixta siendo las enfermedades muchas veces consecuencia de asociaciones bacterianas complejas ( Tabla 2 ). CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Durante muchos años, la Asociación Americana de Periodoncia ha clasificado las enfermedades periodontales en gingivitis y periodontitis (suave, moderada, severa y refractaria), en función de la región periodontal afectada. En 1989 en el World Workshop on Clinical Periodontics se estableció una nueva clasificación caracterizada por la incorporación de nuevas entidades nosológicas ( Tabla 3 ). Posteriormente, en el Primer Workshop Europeo de Periodoncia (1993) se propone una clasificación más simple de las enfermedades periodontales basada principalmente en los factores causales asociados a las mismas y en la diferente respuesta del hospedador ( Tabla 4 ). Estas clasificaciones han sido ampliamente empleadas tanto por clínicos como por investigadores, sin embargo, presentan una serie de fallos. De este modo, en la clasificación del International Workshop, de 1989, existe un solapamiento entre las diferentes categorías, destaca la ausencia de la enfermedad gingival, se hace un énfasis inadecuado en la edad de comienzo de la enfermedad así como en las tasas de progresión y la existencia de unos criterios de clasificación inadecuados. Por otro lado, la clasificación Europea de 1993 carece de los detalles necesarios para la adecuada identificación del gran espectro de enfermedades periodontales que se encuentran en la práctica clínica. Por ello, en el World Workshop in Periodontics de 1996 se enfatiza la necesidad de revisar las clasificaciones existentes y crear una nueva. En 1997, la Asociación Americana de Periodoncia decide formar un comité encargado de esta tarea, y es en el International Workshop for a Clasification of Periodontal Diseases and Conditions (1999) cuando se aprueba la clasificación propuesta por dicho comité ( Tabla 5 ). Enfermedades gingivales inducidas por placa El término «enfermedades gingivales» se emplea para definir el patrón de signos y síntomas de diferentes enfermedades localizadas en la encía. Todas ellas se caracterizan por presentar placa bacteriana que inicia o exacerba la severidad de la lesión, ser reversibles si se eliminan los factores causales y por tener un posible papel como precursor en la pérdida de inserción alrededor de los dientes. Clínicamente se aprecia una encía inflamada, con un contorno gingival alargado debido a la existencia de edema o fibrosis, una coloración roja o azulada, una temperatura sulcular elevada, sangrado al sondaje y un incremento del sangrado gingival.Todos estos signos están asociados a periodontos con niveles de inserción estables sin pérdidas de inserción, o estables aunque en periodontos reducidos (8) ( Fig.3 ). La gingivitis inducida por placa es una inflamación de la encía debida a la localización de bacterias en el margen gingival, y que posteriormente se puede extender a toda la unidad gingival. Los hallazgos clínicos característicos son el eritema, edema, sangrado, sensibilidad y agrandamiento. Su severidad puede verse influenciada por la anatomía dentaria así como por las situaciones restauradoras o endodónticas de cada caso (9) ( Fig.1 ). La gingivitis asociada a la pubertad comparte la mayor parte de los signos clínicos de la gingivitis inducida por placa pero su principal diferencia se basa en la propensión elevada a desarrollar signos francos de inflamación gingival en presencia de cantidades relativamente pequeñas de placa bacteriana durante el período circumpuberal. Durante la pubertad se produce una serie de cambios endocrinos caracterizados por la elevación de los niveles de hormonas esteroideas en sangre y que van a ser los responsables del estado de la inflamación de la encía (9). La gingivitis asociada al ciclo menstrual se caracteriza por una respuesta inflamatoria moderada de la encía previa a la fase de ovulación, con un incremento del exudado gingival en un 20%, debido a la elevación de los niveles de hormonas luteinizantes (>25 mU/ml) y/o de estradiol (>200 pg/ml) (9). La gingivitis asociada al embarazo es una inflamación proliferativa, vascular e inespecífica con un amplio infiltrado inflamatorio celular. Clínicamente se caracteriza por una encía intensamente enrojecida que sangra fácilmente, engrosamiento del margen gingival, hiperplasia de las papilas interdentales que pueden dar lugar a la aparición de pseudobolsas (10). Löe y Silness (11), en 1963, describen que los primeros síntomas aparecen en el segundo mes de embarazo y continúan hasta el octavo, momento a partir del cual se observa cierta mejoría para estabilizarse finalmente tras el parto. Los estudios clínicos muestran una prevalencia que varía entre el 35 y el 100% (11) de las embarazadas. El granuloma gravídico, también llamado tumor del embarazo, es una reacción inflamatoria proliferativa fibrovascular exagerada en relación a un estímulo ordinario (12) localizada fundamentalmente en la encía. Se describe como una masa localizada roja o roja-amoratada, nodular o ulcerada que sangra fácilmente y que aparece frecuentemente en mujeres (0,5- 5%) (13,14) en torno al segundo trimestre de embarazo y crece a lo largo del mismo alcanzando un tamaño que no suele superar los 2 cm. Su etiología es desconocida, pero se han implicado factores traumáticos, higiénicos y hormonales (13). En la gingivitis asociada a diabetes mellitus el nivel de control diabético es más importante que el control de placa en la severidad de la inflamación gingival. Este tipo de gingivitis suele presentarse en niños con una diabetes mellitus tipo I mal controlada. La gingivitis asociada a leucemia se caracteriza por presentar unos tejidos gingivales inflamados y esponjosos con una coloración que varía entre el rojo y el morado. El sangrado gingival es frecuente y puede ser la primera manifestación de una leucemia aguda o crónica en un 17,7 % y un 4,4% de los casos, respectivamente. Los agrandamientos gingivales están asociados a la ingesta de anticonvulsivantes (fenitoína), inmunosupresores (ciclosporina A) y bloqueantes de los canales del calcio (nifedipino, verapamilo, diltiazem, valproato sódico). Existen variaciones inter e intrapacientes, aunque se suelen producir en la porción anterior de la encía, con mayor prevalencia en pacientes jóvenes. Suele aparecer a los tres meses de uso del fármaco, normalmente a nivel de la papila y no se asocia a pérdida de inserción ( Figs.4-7 ). Se han observado otros casos de agrandamientos gingivales asociados a la ingesta de anticonceptivos orales, donde aparece una mayor inflamación del tejido gingival con presencia de cantidades relativamente pequeñas de placa. Los sujetos malnutridos presentan un compromiso en su sistema inmune, lo que puede afectar a la susceptibilidad individual a la infección, exacerbando la respuesta gingival a la presencia de placa bacteriana. La deficiencia nutricional más estudiada ha sido la de vitamina C, o escorbuto, en la cual la encía aparece de color rojo brillante, inflamada, ulcerada y con tendencia a la hemorragia. Enfermedades gingivales no inducidas por placa (15). Las enfermedades gingivales de origen bacteriano son aquéllas que están inducidas por infecciones bacterianas exógenas diferentes de las que forman parte de la placa dental, tales como Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Streptococcus y otros microorganismos.

Clínicamente se manifiestan como ulceraciones edematosas dolorosas, máculas mucosas o encías muy inflamadas no ulceradas atípicas, que pueden estar acompañadas o no de lesiones en otras partes del cuerpo. Las enfermedades gingivales de origen viral son manifestaciones agudas de infecciones virales en la mucosa oral que cursan con la aparición de múltiples vesículas que se rompen fácilmente dando lugar a la aparición de úlceras dolorosas.

Las más importantes son las asociadas a los virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y 2 y al virus varicela-zoster. La primera manifestación del VHS-1 se conoce con el nombre de gingivoestomatitis primaria. Suele aparecer en niños y cursa con una gingivitis severa y dolorosa junto con la formación de vesículas que se transforman en úlceras recubiertas por una capa de fibrina.

Se puede acompañar de fiebre y linfadenopatías.
La reactivación del virus se produce en un 20-40% de los casos asociada a episodios de fiebre, trauma o radiación ultravioleta, entre otros.Aparecen pequeñas úlceras dolorosas agrupadas en racimos en la zona de la encía adherida.
En cuanto a la varicela, se caracteriza por la aparición de pequeñas úlceras en la lengua, paladar y encía, además de fiebre, malestar y rash cutáneo.

La posterior reactivación del virus varicela- zoster da como resultado la aparición de un herpes zoster, con vesículas-úlceras irregulares y unilaterales. Las enfermedades gingivales de origen fúngico incluyen aspergilosis, blastomicosis, candidosis, coccidioidomicosis, criptococcosis, histoplasmosis, mucormicosis y paracoccidioidomicosis, siendo las más frecuentes la candidosis y la histoplasmosis.

La primera, producida sobre todo por Candida albicans, raramente se manifiesta en la encía de sujetos sanos, aunque en sujetos lineal.
Otras formas de presentación son la candidosis pseudomembranosa, eritematosa, en placas o nodular.
La histoplasmosis es una enfermedad granulomatosa causada por el Histoplasma capsulatum que se puede encontrar en las heces de los pájaros y los murciélagos.

Se inician como lesiones nodulares que después se transforman en ulcerativas y dolorosas y que pueden tener una apariencia como la de un tumor maligno. Las manifestaciones gingivales de desórdenes mucocutáneos se pueden presentar como erosiones, vesículas, ampollas, úlceras o lesiones descamativas.

El liquen plano se presenta entre un 0,1 y un 4% de la población de dos formas básicas: liquen plano blanco y liquen plano rojo. Se caracteriza por la existen que reciben el nombre de estrías de Wickham. El penfigoide es un grupo de desórdenes en los cuales se producen autoanticuerpos contra los componentes de la membrana basal, dando lugar a la aparición de ampollas subepiteliales, de contenido claro-amarillento o hemorrágico que se rompen dando lugar a úlceras dolorosas recubiertas por fibrina.

En el pénfigo, los autoanticuerpos se dirigen contra los desmosomas del epitelio apareciendo una ampolla acantolítica o intraepitelial, que puede llegar a comprometer la vida del sujeto. El eritema multiforme es una enfermedad vesículo-ampollosa que afecta tanto a piel como a mucosas.

Posee dos formas de aparición: menor y mayor (síndrome de Stevens-Johnson). Los pacientes presentan los labios inflamados con amplias costras en la zona del bermellón, aunque la lesión básica es la ampolla que se rompe apareciendo extensas úlceras. El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo donde los autoanticuerpos se dirigen contra diferentes elementos celulares ejerciendo su efecto en los riñones, corazón, sistema nervioso central, sistema vascular y médula ósea.

La lesión típica presenta una zona central atrófica con punteado blanquecino rodeada por una fina estriación. Se clasifica en lupus eritematoso discoide y sistémico. Las reacciones alérgicas no son muy comunes en la mucosa oral debido a que se necesitan concentraciones de alergenos mayores que en la piel para que se produzcan.

Pueden ser reacciones tipo I (inmediatas) mediadas por la inmunoglobulina E a. o tipo IV (retardada) mediada por células T. Las lesiones traumáticas en la mucosa oral se pueden producir de forma accidental, yatrogénica o facticia. Pueden presentarse en forma de recesiones gingivales localizadas, abrasiones, ulceraciones o quemaduras.

Pueden tener una apariencia edematosa, eritematosa o blanquecina, o una combinación de las anteriores. Las reacciones a cuerpo extraño aparecen debido a la existencia de una ulceración epitelial que permite la entrada de una material extraño en el tejido conectivo gingival.

A veces pueden presentar una inflamación gingival aguda o crónica asociada b. o pueden producir tatuajes. En algunos casos puede aparecer supuración. Periodontitis crónica Los signos clínicos característicos de la periodontitis incluyen pérdida de inserción clínica, pérdida de hueso alveolar, formación de bolsas periodontales e inflamación gingival.

A esto se puede asociar un sobrecrecimiento o recesión gingival, sangrado al sondaje, movilidad dentaria aumentada, supuración, pudiendo llegar a la pérdida dentaria. En los casos de periodontitis crónica la infección progresa de forma continua o en picos de actividad (16).

Según su extensión puede clasificarse en: – Localizada, si están afectadas menos de un 30% de las localizaciones. – Generalizada, si más del 30% de las localizaciones están afectadas. Según su severidad se define: Periodontitis suave: cuando las pérdidas de inserción clínica son de 1 a 2 mm. Periodontitis moderada: si las pérdidas de inserción se encuentran entre 3 y 4 mm.

Periodontitis severa: ante pérdidas de inserción clínica mayores o iguales a 5 mm. Los conceptos actuales demuestran que la infección bacteriana es la primera causa de la enfermedad, siendo la placa el factor iniciador de la misma, sin embargo, los mecanismos de defensa juegan un papel fundamental en su patogénesis ( Figs.8 y 9 ). Periodontitis agresiva Los rasgos comunes de las formas de periodontitis agresiva son: pacientes que salvo por la presencia de la infección periodontal son clínicamente sanos, rápida pérdida de inserción y destrucción ósea y antecedentes familiares (17).

Otros rasgos que también se presentan de forma general pero no universal son: cantidad de depósitos microbianos inconsistentes con la severidad de destrucción tisular presente, proporciones elevadas de Actinobacillus actinomycetemcomitans o Porphyromonas gingivalis ; anomalías en los fagocitos; fenotipo de macrófagos con hiper-respuesta con niveles elevados de prostaglandina E2 e interleuquina- 1ß; la progresión de pérdida ósea y de inserción puede ser llamativa (18).

Existen dos formas de periodontitis agresivas: a. Localizada. De inicio circumpuberal y con una respuesta elevada de anticuerpos frente a los agentes infecciosos. Clínicamente se caracterizan por pérdidas de inserción interproximal en primeros molares e incisivos o al menos en dos dientes permanentes, uno de los cuales es un primer molar y no incluye más de dos dientes que no sean primeros molares e incisivos.b.

Generalizada. Se suele presentar en pacientes menores de 30 años, pero puede aparecer en edades superiores. La respuesta de anticuerpos es pobre. Existen episodios de pérdida de inserción, que afecta a tres dientes permanentes diferentes de primeros molares e incisivos. Enfermedades periodontales necrotizantes La gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN) se diferencia del resto de enfermedades gingivales por presentar necrosis interdental gingival, con papilas ulceradas, sangrado gingival y dolor.

Este dolor es la principal característica de esta entidad y su elevada intensidad lleva al paciente a buscar tratamiento. Otros signos y síntomas también asociados a la GUN, aunque no patognomónicos, son la presencia de linfadenopatías, fiebre, halitosis y malestar general (Fig.10) Los episodios se resuelven en unos días tras recibir el tratamiento adecuado.

Existen una serie de factores que predisponen la aparición de esta infección tales como el estrés, la inmunosupresión, la malnutrición, el tabaco, traumatismo, o la existencia de una gingivitis previa (19).
La periodontitis ulcerativa necrotizante (PUN) es una infección caracterizada por una necrosis del tejido gingival, del ligamento periodontal y del hueso alveolar.

Suele presentarse en sujetos con condiciones sistémicas que conduzcan a un estado de inmunosupresión (20). Puede ser que la GUN y la PUN sean dos estados diferentes de la misma infección y aún no existen suficientes datos para separar ambas entidades en dos categorías diferentes.

La única diferencia entre ambas se basa en que la GUN se limita a la encía, mientras que la PUN incluye todo el aparato de inserción.
Abscesos periodontales Un absceso periodontal es una infección purulenta localizada en los tejidos periodontales que puede ser periodontitis moderada o severa.
Se caracterizan por inflamación, supuración, enrojecimiento, extrusión del diente implicado y diente sensible a la percusión.

A veces aparece una ligera elevación de la temperatura (21) ( Fig.10 y 11 ). Los abscesos pueden ser clasificados en: -Absceso gingival. Lesión localizada, dolorosa, rápidamente expansiva que afecta al margen gingival o a la papila interdental. Suele ser una respuesta inflamatoria aguda de la encía a un cuerpo extraño introducido en la encía.

Absceso periodontal. Acumulación localizada de pus en la pared gingival de una bolsa periodontal que origina la destrucción de la inserción de fibras colágenas y la pérdida del hueso alveolar adyacente. Suele estar asociado a la existencia de bolsas periodontales tortuosas, furcas afectadas o defectos infraóseos.

-Absceso pericoronal. Acumulación localizada de pus sobre el tejido gingival que rodea la corona de un diente que no ha erupcionado completamente, generalmente en la zona del tercer molar inferior. El tejido gingival aparece rojo e inflamado y los pacientes pueden encontrar dificultades para tragar. Lesiones periodontales-endodónticas Las infecciones de origen periodontal o endodóntico pueden cursar con un incremento en la profundidad de sondaje de los dientes adyacentes, inflamación, sangrado al sondaje, supuración, formación de fístula, sensibilidad a la percusión, incremento en la movilidad del diente, pérdidas óseas angulares y dolor.

Estos signos y síntomas suelen aparecer en periodontitis asociadas a placa que comienzan en el margen gingival y progresan apicalmente.
Sin embargo, también pueden estar causadas por infecciones endodónticas que alcanzan al ligamento periodontal a través del foramen apical o a través de los canales laterales o accesorios y avanzan coronalmente (22).

Condiciones y deformidades desarrolladas o adquiridas Existe una serie de factores relacionados con el diente que pueden predisponer a la aparición de enfermedades periodontales. De este modo, aunque la etiología de las enfermedades periodontales sea bacteriana, todos aquellos factores que favorezcan la acumulación bacteriana o permitan el ingreso de bacterias en el periodonto deben ser considerados (23).

Deformaciones mucogingivales, alteraciones de la morfología, dimensiones e interrelaciones entre la encía y la mucosa alveolar.
Esta anomalía puede estar asociada con deformaciones del hueso alveolar subyacente (24).
Trauma oclusal : daño resultado de cambios tisulares en el aparato de inserción como resultado de una fuerza oclusal.

Puede ser primario, cuando las fuerzas oclusales excesivas inciden sobre un diente con un soporte normal; o secundario, cuando el daño resulta de la aplicación de fuerzas oclusales excesivas o normales sobre diente/s con un periodonto reducido (25). CONCLUSIÓN La revisión expuesta permite tener una idea global de los diferentes cuadros clínicos de las enfermedades periodontales.

Se ha visto como en todos ellos las bacterias juegan un papel importante en el inicio y posterior desarrollo de las mismas.Por lo que a la hora de tratarlas, sabiendo de antemano que el raspado y alisado radicular por sí solo no siempre consigue eliminar los patógenos periodontales, será necesario el empleo de antimicrobianos de manera coadyuvante (26-29).

La selección de los antimicrobianos se basa en los criterios microbiológicos de la enfermedad (espectro de acción) así como en las características farmacocinéticas del agente concreto seleccionado, evitando en cualquier caso los efectos adversos del mismo (30,31).

El empleo de antimicrobianos de forma local permite conseguir niveles de fármaco que incluso la utilización de agentes demasiados tóxicos para ser empleados de forma sistémica (32).
Sin embargo, por otro lado, los antibióticos sistémicos ejercen su efecto en todas las zonas de la cavidad oral, no estando sólo limitados a su zona de aplicación (1, 32-34).

Por ello, se recomienda la utilización sistémica de amoxicilina, amoxicilina–ácido clavulánico y metronidazol como primera opción para el tratamiento de las enfermedades periodontales agresivas. En caso de pacientes alérgicos a amoxicilina o metronidazol, se sugiere el empleo de clindamicina, azitromicina o claritromicina (35).

¿Cómo curar la gingivitis sin ir al dentista?

Uno de los tratamientos caseros más efectivos para acabar con la gingivitis es cepillar los dientes varias veces al día (en especial antes de ir a dormir, después de cada comida y al despertar) para impedir que las bacterias se acumulen en la boca.

¿Cuánto tiempo se tarda en curar la gingivitis?

La curación de la gingivitis depende de varios factores, como la gravedad de la inflamación gingival, la causa subyacente y la eficacia del tratamiento. En general, con un tratamiento adecuado y una buena higiene bucodental diaria, la gingivitis se puede curar en unas pocas semanas.

¿Cómo eliminar el gingivitis de forma natural?

Remedios caseros para la gingivitis y prevención – La alimentación es un factor crucial para mantener una buena salud bucal y evitar la gingivitis. Evitar los alimentos demasiado ácidos puede salvar su esmalte y prevenir las caries. Además, cepillarse bien los dientes y usar hilo dental todos los días le ayudará a eliminar la placa y a evitar desarrollar un problema de encías más grave.

¿Qué antibiótico es bueno para la infección de encías?

Amoxicilina y Metronidazol son los 2 antibióticos de elección que actúan de forma sinérgica y cubren ampliamente el espectro de las bacterias periodontopatógenas.

¿Cuál es el enjuague que tiene clorhexidina?

¿Qué es la clorhexidina? La clorhexidina es un desinfectante oral de acción antiséptica. Se trata de un agente bactericida y fungicida muy utilizado en odontología para prevenir infecciones y mantener el buen estado bucodental del paciente.

¿Cuál es el enjuague bucal que usan los dentistas?

Tipos de enjuague bucal – Cada uno de los enjuagues que te describimos contienen ciertos puntos importantes, que te permiten establecer de manera favorable la elección del más adecuado. Sin embargo, esto dependerá de qué desees y si tu cavidad bucal es resistente a los componentes del enjuague bucal.

Enjuague bucal regular : Este suele ser utilizado para mantener un aliento fresco después de haber realizado el cepillado correspondiente posterior a cada comida.
Enjuague bucal con flúor : Están compuestos por flúor, actúan en el esmalte que recubre el diente. Logran formar una barrera para los ácidos que producen la placa bacteriana evitando con esto las caries, claramente en conjunto con el cepillado.
Enjuague bucal con gluconato de clorhexidina : Está indicado para ser utilizado en consultorios odontológicos, puesto que estos enjuagues tratan la gingivitis; sin embargo, puedes adquirir este producto con alcohol y clorhexidina si deseas obtener una limpieza única en tu zona bucal.

¿Qué es la gingivitis y cómo se cura?

Descripción general – La gingivitis es una forma frecuente y leve de enfermedad de las encías (enfermedad periodontal), que causa irritación, enrojecimiento e hinchazón (inflamación) de la parte de las encías que rodea la base de los dientes. Es importante tomar la gingivitis en serio y tratarla rápidamente.

¿Qué es bueno para curar las encías?

Paso 3: Cepillado dental – Un cepillado dental adecuado es el paso más importante y efectivo para curar las encías, Se debe realizar tres veces al día, debe durar tres minutos y debe incluir todas las superficies de los dientes. Lo más adecuado es que un profesional te enseñe a realizarlo correctamente.

¿Qué órgano afecta la gingivitis?

Es la inflamación de las encías. La gingivitis es el inicio de la enfermedad periodontal, La enfermedad periodontal es la inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encías, los ligamentos periodontales y el hueso.

La gingivitis se debe a los efectos a corto plazo de los depósitos de placa en los dientes.
La placa es un material pegajoso formado por bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en los dientes por encima y debajo de las encías.
También es una causa importante de caries dental,
Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado sarro (o cálculo) que queda atrapado en la base del diente.

La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Un exceso de bacterias en la boca, y las toxinas que producen hacen que las encías se inflamen y se ablanden. Esto se llama una respuesta inflamatoria, que es parte de la respuesta inmunológica natural del cuerpo a la invasión de organismos.

Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistémicas)Mala higiene dental Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías)Diabetes no controladaTabaquismo Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y coronas)El uso de ciertos medicamentos, incluyendo fenitoína, bismuto y algunas píldoras anticonceptivas

Muchas personas tienen cierta cantidad de gingivitis. Esta generalmente aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales. Puede durar mucho tiempo o reaparecer con frecuencia, según la salud de sus dientes y encías.

El odontólogo examinará la boca y los dientes y buscará encías blandas, inflamadas o de color rojo púrpura.
Las encías generalmente son indoloras o levemente sensibles cuando hay gingivitis.
Es posible que se observe placa y sarro en la base de los dientes.
El odontólogo empleará un explorador para examinar minuciosamente las encías con el fin de determinar si usted tiene gingivitis o periodontitis.

La periodontitis es una forma avanzada de gingivitis, que involucra pérdida de soporte y de hueso. La mayoría de las veces, no se necesitan exámenes adicionales. Sin embargo, se pueden tomar radiografías de los dientes para ver si la inflamación se ha diseminado a las estructuras de soporte de los dientes.

El objetivo es reducir la inflamación al remover la placa dental o el sarro. El odontólogo o el higienista oral le harán una limpieza de los dientes. Ellos pueden emplear diversos instrumentos para aflojar y remover los depósitos de los dientes. Es necesaria una higiene oral cuidadosa después de una limpieza dental profesional.

El odontólogo o el higienista oral le mostrarán a usted cómo cepillarse y usar el hilo dental apropiadamente. Además de lavarse los dientes y usar el hilo dental, el odontólogo puede recomendar:

Hacerse una limpieza dental profesional dos veces al año o tres o cuatro veces al año para casos más graves de enfermedad periodontalEl uso de enjuagues bucales antibacterianos u otro tipo de ayudasEnderezar los dientes desalineados El reemplazo de los aparatos dentales y de ortodonciaTratar otras enfermedades o trastornos relacionados

Algunas personas sienten molestia cuando se les retira la placa y el sarro de los dientes. El sangrado y la sensibilidad de las encías deben disminuir al cabo de 1 o 2 semanas después de una limpieza profesional y de una buena higiene oral en casa. Los enjuagues antibacterianos o de agua tibia con sal pueden reducir la hinchazón de la encía.

Los antiinflamatorios de venta libre también pueden servir. Usted debe mantener una buena higiene oral durante toda la vida o la enfermedad periodontal reaparecerá. Consulte con el odontólogo si presenta enrojecimiento e hinchazón en las encías, especialmente si no se ha realizado una limpieza y un examen de rutina en los últimos 6 meses.

La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis. Usted debe cepillarse los dientes por lo menos dos veces al día. Use el hilo dental al menos una vez al día. Su odontólogo puede recomendar cepillarse los dientes y usar seda dental después de cada comida y a la hora de acostarse.

Pregúntele a su odontólogo o al higienista oral que le muestren cómo cepillarse y usar la seda dental apropiadamente. Su odontólogo puede sugerirle dispositivos especiales para ayudar a remover los depósitos de placa. Estos incluyen mondadientes especiales, cepillos de dientes eléctricos y manuales, irrigación con agua u otros dispositivos.

Usted aún debe cepillarse y usar la seda dental con regularidad. También se pueden recomendar las cremas dentales o enjuagues bucales antisarro y antiplaca. Muchos odontólogos aconsejan hacerse la limpieza dental profesional al menos cada 6 meses. Es probable que necesite limpiezas con más frecuencia si usted es propenso a desarrollar gingivitis.

Es posible que no sea capaz de remover toda la placa, incluso con un cuidadoso cepillado y uso de hilo dental.
Enfermedad periodontal; Enfermedad gingival Chow AW.
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Versión en inglés revisada por: Michael Kapner, DDS, General Dentistry, Norwalk Medical Center, Norwalk CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M.

¿Cómo se ve una encía con gingivitis?

Los signos y síntomas más comunes de la gingivitis son las encías rojas, inflamadas y sensibles que sangran al cepillarse o al comer.

¿Qué medicamentos causan gingivitis?

Hiperplasia gingival por medicamentos | Medicina de Familia. SEMERGEN La hiperplasia gingival asociada a medicamentos es una reacción adversa relacionada con el uso sistémico de varios fármacos del tipo de la fenitoína, ciclosporina y antagonistas del calcio, especialmente nifedipino.

Estos medicamentos son estructuralmente distintos, pero tienen en común la acción de inhibir la captación celular de calcio, mecanismo que se considera implicado en la patogenia de la hiperplasia gingival. La hiperplasia gingival de origen farmacológico se describió por primera vez en 1939 en un paciente epiléptico que recibía tratamiento prolongado con fenitoína.

Con posterioridad, desde el inicio de los años 1980 y hasta nuestros días se describieron algunos casos asociados a la utilización de ciclosporina, nifedipino y otros medicamentos, en su mayoría relacionados con los anteriores. Por el momento no se conoce con precisión la patogénesis de la hiperplasia gingival, siendo su etiología desconocida; su desarrollo se ha relacionado con diversos factores, como: inflamación, uso de algunos fármacos, neoplasias, alteraciones hormonales, deficiencia de vitamina C, etc.

Uno de los factores de riesgo que contribuye al desarrollo de HG es la presencia de placa dental y gingivitis por una mala higiene bucal 1-6,
En la hiperplasia gingival inducida por estos fármacos, las lesiones se presentan con características clínicas e histológicas similares 2,5,7, observándose una variación en la respuesta entre pacientes y dentro del mismo paciente, lo que sugiere la existencia de una posible predisposición genética 7,

Apreciándose un aumento de la actividad fibroblástica con un incremento de la matriz extracelular del tejido conectivo gingival 2,5, Este aumento crónico del volumen de los tejidos gingivales, que usualmente comienza a nivel de las papilas gingivales interdentales anteriores, para extenderse a continuación al sector posterior de la boca, adquiriendo la encía un aspecto lobulado.

En general, la hiperplasia gingival afecta de forma más importante al maxilar superior que al maxilar inferior. Después de algunos años, en algunos pacientes, la encía puede aumentar de volumen hasta recubrir casi todas las piezas dentarias. La hiperplasia gingival causa dolor en la masticación, alteración en la deglución, trastornos del habla, hemorragia gingival, alteraciones periodontales, oclusión dentaria y daños estéticos 1,2,

El diagnóstico de hiperplasia gingival de origen farmacológico es generalmente fácil, ya que suele tratarse de una afectación grave de la encía tras varios años de evolución. El aspecto clínico fibroso de la encía es característico independientemente del medicamento que la origine.

Si bien, hay que descartar otras posibles causas de hiperplasia gingival, como: alteraciones hormonales, embarazo, ciertas neoplasias, algunas leucemias, entre otras. La incidencia de hiperplasia gingival en la población general es de un 4% a un 7,5% 1, ANTIEPILÉPTICOS: FENITOÍNA La hiperplasia gingival puede afectar hasta un 50% de los pacientes tratados con fenitoína 8,9,

Se caracteriza por la presencia de inflamación y una importante respuesta fibrótica, sin que se identifique una mayor pérdida de hueso alveolar. Se manifiesta en los primeros meses de tratamiento y aparece con mayor frecuencia en niños. Se desconoce el mecanismo subyacente a su desarrollo, aunque se ha implicado al principal metabolito de la fenitoína, la 5-(4-hidroxifenil)-5-fenilhidantoína 9,

Algunos autores relacionan el grado de agrandamiento con la dosis, duración del tratamiento y los niveles plasmáticos de fenitoína; sin embargo, otros no apoyan la existencia de esta correlación 1,4, La gravedad de la hiperplasia gingival se ha relacionado con la presencia de placa dental como consecuencia de una higiene bucodental defectuosa 1,

Otros antiepilépticos que también se han asociado a hiperplasia gingival, son: ácido valproico, carbamazepina, fenobarbitona y vigabatrina. No obstante, la incidencia de presentación del cuadro parece mucho más baja que la descrita con fenitoína 4,10,

INMUNOSUPRESORES: CICLOSPORINA Resulta bien conocida la relación entre la utilización de ciclosporina y desarrollo de hiperplasia gingival. Este agente inmunosupresor que actúa suprimiendo la respuesta celular inmune, se prescribe de forma frecuente para aumentar la supervivencia de pacientes sometidos a trasplante renal o de médula ósea, así como para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y enfermedades dermatológicas 10,

Aunque en una revisión se estimó una incidencia de hiperplasia gingival asociada a ciclosporina en torno al 30% de los pacientes trasplantados 9,10, los valores descritos en la bibliografía oscilan desde un 7% a un 70% 9, La presencia de placa dental puede agravar la hiperplasia gingival; siendo importante para prevenirla o minimizarla una buena higiene bucal.

La hiperplasia gingival suele ser reversible después de reducir la dosis de ciclosporina o tras su retirada; si bien, esto no es posible en todos los casos, por lo que se recomienda la escisión quirúrgica 2,
Algunos agentes antimicrobianos como metronidazol, claritromizina y azitromicina se han empleado para tratarla.

En concreto, la azitromicina ha mostrado su eficacia en un estudio realizado en pacientes sometidos a trasplante renal; si bien, se precisa de más evidencia para poder establecer su papel en la terapéutica de esta enfermedad 9,11, ANTAGONISTAS DEL CALCIO: NIFEDIPINO La hiperplasia gingival es uno de los efectos adversos asociados con mayor frecuencia a la utilización de los antagonistas del calcio y, en especial a las dihidropiridinas: nifedipino, felodipino, amlodipino 8,12,

Así, este grupo de antagonistas del calcio se contó entre los fármacos asociados con mayor frecuencia a hiperplasia gingival en la base de datos del Australian Adverse Drug Reactions Advisory Committee 13 ; siendo nifedipino, el que la origina en mayor número de casos, después de tratamientos de larga duración 12,

En un reciente estudio epidemiológico controlado, realizado en pacientes tratados con nifedipino, la incidencia fue del 6% 10 ; si bien, en otros trabajos la hiperplasia gingival que aparece entre el primer y noveno mes de tratamiento se ha estimado entre 0,5% y 83% 1,

El agrandamiento gingival se resuelve tras la retirada del fármaco, siendo la mala higiene bucal un factor agravante del cuadro 1,2,
Otros antagonistas del calcio tales como diltiazem, verapamilo, amlodipino, felodipino, manidipino, nicardipino y nitrendipino también se han asociado a hiperplasia gingival, aunque con una menor incidencia 10,12,

En un reciente estudio se ha señalado que, aunque la patogénesis de la hiperplasia gingival por antagonistas del calcio sea desconocida, existen evidencias que la relacionan con un proceso inflamatorio asociado al polimorfismo del gen MDR1 14, A la vista de lo anterior, reemplazar un antagonista del calcio por otro en muchas ocasiones no prevendría las recurrencias.

Teniendo que considerar la utilización de alternativas de diferente grupo terapéutico que no se asocien a hiperplasia gingival 10, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO La hiperplasia gingival originada por medicamentos es un proceso patológico que requiere un tratamiento combinado. En primer lugar es importante evitar cuando sea posible el empleo de los medicamentos que la originan o reemplazarlos por alternativas que presenten una eficacia similar.

Así, la fenitoína podría sustituirse por un antiepiléptico que presente una baja incidencia de hiperplasia gingival (carbamazepina o ácido valproico), la ciclosporina se podría sustituir por tacrolimus y los antagonistas del calcio por otras alternativas que no se asocien a hiperplasia gingival 1,2,

Aunque la asociación entre placa bacteriana y desarrollo/gravedad de la hiperplasia gingival es controvertida, las medidas higiénicas bucodentales estrictas y las visitas regulares al dentista para la limpieza del sarro, podrían reducir la gravedad de la hiperplasia gingival; considerándose estas medidas como coadyuvantes, pero nunca como determinantes en el tratamiento de la enfermedad 1,2,Es importante informar a los pacientes del posible efecto adverso, así como de las medidas preventivas que estarían indicadas para reducir la gravedad de las lesiones, como: higiene bucodental estricta y revisiones dentales para la limpieza del sarro 1,2, CONCLUSIONES

La hiperplasia gingival asociada a medicamentos es una reacción adversa que aparece tras el uso sistémico de fenitoína, ciclosporina y antagonistas del calcio (nifedipino), principalmente. Aunque su etiología es desconocida, la presencia de inflamación gingival y de placa dental constituye un factor de riesgo que contribuye al desarrollo de la misma.

En el tratamiento y prevención de la hiperplasia gingival, en primer lugar es importante evitar cuando sea posible el empleo de los medicamentos que la originan o reemplazarlos por alternativas que presenten una eficacia similar, así como las medidas higiénicas buco-dentales estrictas.
Considerándose la gingivectomía en los casos en los que no sea posible retirar o sustituir el medicamento causante.

Correspondencia: CADIME. Escuela Andaluza de Salud Pública. Cuesta del Observatorio, 4.18080 Granada. Correo electrónico: : Hiperplasia gingival por medicamentos | Medicina de Familia. SEMERGEN

¿Cuál es el enjuague bucal que usan los dentistas?

Enjuague bucal regular : Este suele ser utilizado para mantener un aliento fresco después de haber realizado el cepillado correspondiente posterior a cada comida.
Enjuague bucal con flúor : Están compuestos por flúor, actúan en el esmalte que recubre el diente. Logran formar una barrera para los ácidos que producen la placa bacteriana evitando con esto las caries, claramente en conjunto con el cepillado.
Enjuague bucal con gluconato de clorhexidina : Está indicado para ser utilizado en consultorios odontológicos, puesto que estos enjuagues tratan la gingivitis; sin embargo, puedes adquirir este producto con alcohol y clorhexidina si deseas obtener una limpieza única en tu zona bucal.

¿Cómo desinfectar las encías?

1. Agua con sal – Es uno de los remedios caseros más populares y efectivos. Para eliminar la molestia en las encías, sólo bastará con calentar un poco de agua y añadirle sal. Seguidamente hacer enjuague bucal con esta mezcla para lograr desinfectar la zona, reducir la inflamación y mejorar la circulación de la sangre.